3月16日,衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于進一步擴大兒童血液系統(tǒng)惡性腫瘤治療管理的通知》,其中包括多種罕見病,包括膠質(zhì)瘤、髓母細胞瘤、顱咽管瘤、室管膜腫瘤、惡性生殖細胞瘤、鼻咽癌、甲狀腺癌、胸膜肺母細胞瘤、神經(jīng)纖維瘤病、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、慢性活動性EB。世界上有7000多種罕見病,影響著約5億人的健康。在已知的7000多種罕見病中,80%以上是遺傳性疾病,患者多為兒童。雖然不斷發(fā)現(xiàn)的罕見病病例為科學的進步做出了重要貢獻,但人類所能做的還遠遠不足以滿足罕見病未被滿足的臨床需求。
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非典型溶血性尿毒癥綜合征
疾病的英文名稱:病理綜合征
患病率:十萬分之三
遺傳:常染色體隱性遺傳
ICD代碼:未知
原因:主要是由于原本保護人體免受外來微生物侵害的補體系統(tǒng)失衡。在正常情況下,補體系統(tǒng)的長期激活受到一系列“開關(guān)”(補體抑制劑)的嚴密控制。在aHUS患者中,由于基因突變,這些“開關(guān)”中的一個或多個失去了功能,導(dǎo)致患者永久失去抑制補體系統(tǒng)激活的能力,導(dǎo)致補體系統(tǒng)的長期激活和嚴重的臨床后果。
先天性純紅細胞再生障礙性貧血
疾病的英文名:Blackfan-Diamond貧血
別名:布-戴維森貧血綜合征
患病率:未知
遺傳:常染色體顯性
ICD代碼:D61.0
病因:目前已證實40-45%的患者存在基因突變,且均與控制核糖體蛋白的基因有關(guān),小至核糖體亞單位(RPS7、RPS17、RPS19、RPS24),大至核糖體亞單位(RPL5、RPL11、RPL35a)。RPS19、RPL5和RPL11的突變分別在25%、9%和6.5%的患者中發(fā)現(xiàn),而其他基因分別僅在1-3%的患者中發(fā)現(xiàn)。到目前為止,基因型和表型之間成都網(wǎng)站改版公司明確的關(guān)系是,在突變基因RPL5和RPL11的攜帶者中顱面異常的發(fā)生率非常高,但在突變基因RPS19的攜帶者中非常低。
血友病
疾病的英文名稱:血友病
流行率:十萬分之1-9
遺傳:X連鎖隱性
ICD代碼:D66 B D67型
病因:一組遺傳性凝血功能障礙、活性凝血活酶生成障礙、凝血時間延長的出血性疾病。
1.血友病A(血友病A)
即凝血因子ⅷ組分(ⅷ:C)缺乏癥,也稱為AGH缺乏癥;
2.血友病B(血友病B)
即因子ⅸ缺乏癥,又稱PTC缺乏癥和凝血活酶成分缺乏癥;
3.因子ⅷ缺乏癥(血友病C)
即因子ⅷ缺乏癥,又稱PTA缺乏癥和凝血活酶前體缺乏癥。
范科尼貧血
疾病的英文名稱:范可尼貧血
流行率:1-9/100萬
遺傳:常染色體隱性/x染色體隱性。
ICD代碼:D61.0
起因:科學家發(fā)現(xiàn),在范可尼貧血患者中,由于缺乏DNA螺旋的一個關(guān)鍵基因BRIP1,許多與其相互作用的基因無法發(fā)揮作用,從而導(dǎo)致一系列伴隨的疾病或癥狀。比如BRCA1基因不能作用于DNA轉(zhuǎn)錄,所以常與腫瘤有關(guān)。成都手機網(wǎng)站制作公司新發(fā)現(xiàn)揭示了范可尼貧血的發(fā)病機制和DNA修復(fù)之間的關(guān)系,這為該病的治療提供了充足的遺傳學依據(jù)。
陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿癥
疾病的英文名稱:陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿癥
別名:陣發(fā)性夜間血液病/PNH
流行率:1-9/100萬
遺傳:未知
ICD代碼:D59.5
原因:陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿癥(PNH);陣發(fā)性白血病是一種罕見而復(fù)雜的血液病,1999年3月19日被衛(wèi)生署公布為罕見病。重要特征包括:慢性溶血、異常造血、血栓形成等。
患者部分造血干細胞在X染色體上發(fā)生PIGA基因突變,發(fā)生異常增殖,導(dǎo)致許多紅細胞缺乏CD55和CD59表面蛋白,易被補體系統(tǒng)攻擊和破壞,導(dǎo)致慢性溶血和反復(fù)發(fā)作。
PNH雖然罕見,但世界上已有多個民族報道:發(fā)病年齡可從6歲到82歲,一般在40歲到50歲之間確診;女性患者似乎比男性多一點,成都網(wǎng)站維護公司但在中國長庚醫(yī)院以往的大型報道中,大部分都是男性。這種病是染色體細胞突變引起的,沒有家族遺傳的傾向。
格蘭茲曼血栓性眩暈
疾病的英文名:Thrombasthenia
患病率:未知
遺傳:常染色體隱性遺傳
ICD代碼:D69.1
原因:血小板無力(Glanzmann Thrombasthenia)是一種先天性凝血異常疾病?;颊呤軅麜r,血液無法正常凝固,導(dǎo)致血流不斷。血液凝固的機制非常復(fù)雜,一系列的生化變化都是由細胞生物信息傳遞控制的。糖蛋白IIB/IIIA血小板表面纖維蛋白受體復(fù)合物是血小板表面的受體,主要功能是連接纖維蛋白原,使血小板得以連接和聚集。血小板無力的致病原因是糖蛋白II和III復(fù)合物的功能喪失,導(dǎo)致血小板不能聚集,從而使血液凝固困難。該病屬于常染隱性疾病,其致病基因為位于第十七條染色體上的GPIIb或GPIIIa基因。只要其中一個基因異常,就會引發(fā)疾病。
嚴重地中海貧血
疾病的英文名稱:重型地中海貧血
別名:地中海貧血
患病率:未知
遺傳:常染色體隱性遺傳
ICD代碼:D56.1
病因:一種隱性血液病,是血紅蛋白鏈合成缺陷導(dǎo)致的先天性疾病,紅細胞變小,導(dǎo)致貧血。它主要分布在地中海沿岸、臺灣省、中國大陸長江以南和東南亞。它是臺灣省常見的單基因遺傳病之一。約有5% ~ 8%的人(110萬~ 170萬人)是這種疾病的攜帶者,他們的身體狀況通常與普通人相似。
主要有心慌、頭暈、氣短、乏力、運動耐量下降等貧血癥狀。,但基因的遺傳缺陷程度分為嚴重程度,直接影響血液中血紅蛋白的濃度;所以臨床上分為重度、中度、輕度。
β海洋貧血
嚴重癥狀
輕度:輕度貧血,無癥狀。
中度:骨骼畸形肝脾腫大偶爾需要輸血。
嚴重:生長發(fā)育遲緩、骨骼畸形、肝脾腫大、黃疸、性腺功能減退等需要頻繁輸血,容易導(dǎo)致血鐵沉積,導(dǎo)致心肌疾病、肝臟腫大、內(nèi)分泌紊亂等。如果死于心力衰竭,往往發(fā)生在20~30歲。
維斯科特-奧爾德里奇綜合征
疾病的英文名:Wiskott- Aldrich綜合征
別名:韋-阿二氏綜合征
流行率:1-9/100萬
遺傳:X連鎖隱性遺傳
ICD編碼:D82.0
原因:WASP基因編碼在Xp11.22的OATL1(DXS6950)和GATA(DXS 1126的遠端)區(qū)域,其結(jié)合標記片段為DXS255和TIMP。它包含12個外顯子,分為WASP-同源性1 (WH1)、pleckstrin同源性(PH)、三磷酸鳥苷結(jié)合結(jié)構(gòu)域(GBD)、富含脯氨酸結(jié)構(gòu)域和WASP-同源性2(WH2)。WH2分為verprolin區(qū)(VD)和cofilin區(qū)(CD)。表達的蛋白被命名為Wiskott Aldfich綜合征蛋白(WASP)。
大多數(shù)WASP基因突變都是單堿基改變,導(dǎo)致錯義或無義突變。其次,單堿基缺失或插入導(dǎo)致的基因異常伴隨移碼突變,內(nèi)含子突變偶有發(fā)生。重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院近日確診一對患有WAS的雙胞胎男同胞WASP基因點突變,確認其母親為異?;驍y帶者。
布魯頓低免疫球蛋白
疾病的英文名稱:布魯頓氏無丙種球蛋白血癥
流行率:1-9/100萬
遺傳:X連鎖隱性遺傳
ICD代碼:D80.0
原因:該病患者由于X染色體上BTK基因的突變,bruton酪氨酸激酶功能不全,而B淋巴細胞的發(fā)育成熟需要Bruton酪氨酸激酶的調(diào)節(jié)。缺乏這種酶會導(dǎo)致體內(nèi)的B淋巴細胞不能順利分化成熟,停留在前B淋巴細胞階段,導(dǎo)致外周血液循環(huán)系統(tǒng)中B淋巴細胞稀少,免疫球蛋白值極低。但患者T淋巴細胞的數(shù)量和功能因為B淋巴細胞不能分化成熟,脾臟、扁桃體或淋巴結(jié)會有所缺失或變小。
對于罕見病患者來說,成都app軟件開發(fā)公司十萬分之一的患者有患病幾率,這是很不幸的。更糟糕的是,能治病的稀缺藥要么找不到源頭,要么根本買不到…
很多患者因為用藥問題,不得不去各大醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu),甚至世界各地。現(xiàn)在很多罕見病和腫瘤疾病都是新特藥,國外也有很多上市了,但是在國內(nèi)還是處于未批先試的尷尬局面。這些患者厭倦了線上線下的奔波,試圖在日日夜夜中尋找捷徑。
新特藥“有價無市”問題已經(jīng)成為全世界人類的一大難題,關(guān)鍵在于建立和完善新特藥的醫(yī)學研究體系。
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