導(dǎo)語：蕁麻疹俗稱“鬼風(fēng)疙瘩”，是由于皮膚及粘膜滲透性增加而出現(xiàn)的局限性水腫。通?；颊咦杂X皮膚瘙癢，皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，一般可在2-24小時(shí)內(nèi)消退。本病診斷容易，治療困難，部分患者可能遷延不愈或反復(fù)發(fā)生，給患者的工作、生活和心理帶來一定困擾。

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一、蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，西醫(yī)治療方法副作用大，中醫(yī)治療效果較好

1、概述

蕁麻疹的發(fā)病病因非常復(fù)雜，大部分患者找不到確定的原因，故治療效果不佳，易發(fā)展為慢性蕁麻疹，目前大多數(shù)研究認(rèn)為與食物、藥物、吸入物、細(xì)菌感染、心理及遺傳因素有關(guān)，并與免疫功能關(guān)系密切。

目前，西醫(yī)主要采用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素類、復(fù)方甘草酸苷、免疫抑制劑等藥物，以上均有一定的治療效果，但部分治療方法副作用大，易復(fù)發(fā)。西醫(yī)的蕁麻疹與中醫(yī)的“癮疹”說法相近，在病因上，蕁麻疹多與風(fēng)邪有關(guān)，風(fēng)邪或從外感或從內(nèi)生，風(fēng)為百病之長，故外風(fēng)又可兼寒、濕、熱等邪侵襲人體，外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)二者又可合而為病。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)陰陽平衡，整體調(diào)節(jié)，中醫(yī)在治療蕁麻疹方面療效確切、副作用小、復(fù)發(fā)率低。虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，通過內(nèi)服、外用、放血、針灸等方法達(dá)到治療疾病的目的。中醫(yī)治療蕁麻疹有其獨(dú)特的思維模式和治療方法，通過中醫(yī)藥的治療，可有效地緩解患者的癥狀，減少復(fù)發(fā)率，改善患者的生存質(zhì)量。

2、病因

在病因上，蕁麻疹多與風(fēng)邪有關(guān)，其風(fēng)或從外感或從內(nèi)生，外感風(fēng)邪多因正氣虛弱，衛(wèi)氣不固所致。外風(fēng)有單純感受風(fēng)邪的，也有兼夾寒、濕、熱等邪侵襲人體而發(fā)病的。以衛(wèi)外不固、風(fēng)邪致者為蕁麻疹的病因。

風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕均可引起蕁麻疹，又因風(fēng)邪易襲陽位，而皮膚在表，為陽，風(fēng)氣侵襲人體常發(fā)為皮膚病。病程日久導(dǎo)致脾胃虛弱，耗傷營血，營血不足難以濡潤皮膚，生風(fēng)化燥。

二、了解中藥的治療機(jī)制，以下這些中藥有助于患者治療疾病，效果較好

1、甘草

甘草，味甘性平。引起蕁麻疹的部分原因是與IgE介導(dǎo)的體液免疫相關(guān)，復(fù)方甘草酸苷是由甘草酸等為主要成分合成的復(fù)方制劑，具有免疫調(diào)節(jié)、抗過敏、抗炎癥的作用，可有效地緩解蕁麻疹的瘙癢癥狀。

2、防風(fēng)

防風(fēng)味辛、甘，性微溫，歸膀胱、肺、脾、肝經(jīng)，主祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙。從中可以看出防風(fēng)的主要功效是治風(fēng)、祛風(fēng)，在中醫(yī)看來蕁麻疹主要是由于風(fēng)邪所致的?，F(xiàn)代藥理研究表明防風(fēng)中的防風(fēng)多糖有抗過敏、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫的功效。

3、白芍

現(xiàn)代藥理表明白芍中的白芍總苷可以影響自身免疫性疾病的細(xì)胞免疫、體液免疫和炎癥過程，促進(jìn)誘導(dǎo)Th細(xì)胞形成、IL-1以及IL-2，抑制致敏因子的生成，所以從白芍中提取的有效成分經(jīng)過加工而成的白芍總苷膠囊現(xiàn)廣泛用于臨床，如治療自身免疫性疾病、皮膚病等多種疾病。

4、當(dāng)歸

當(dāng)歸味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經(jīng)，主補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便?，F(xiàn)代藥理研究表明當(dāng)歸中的當(dāng)歸多糖能夠誘導(dǎo)干擾素活性增強(qiáng)，提高免疫力，且其中的藁本內(nèi)酯可以起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)的作用。

5、荊芥

現(xiàn)代藥理研究表明荊芥中的荊芥揮發(fā)油能顯著降低P物質(zhì)（10nmolL-1）誘導(dǎo)的人永生化表皮細(xì)胞HaCaT細(xì)胞和真皮成纖維細(xì)胞單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）的分泌，且表現(xiàn)出一定量效關(guān)系，這可能為其抗過敏提供依據(jù)。

6、蟬蛻

蟬蛻味甘、咸，性涼，歸肺、肝經(jīng)，主疏散風(fēng)熱、利咽開音、透疹、明目退翳、息風(fēng)止痙。現(xiàn)代藥理研究顯示蟬蛻的成分主要為甲殼質(zhì)、蛋白質(zhì)、氨基酸，可通過改善白細(xì)胞含量來緩解炎癥以達(dá)到緩解平滑肌痙攣、控制哮喘的目的，而哮喘與蕁麻疹的主要發(fā)病機(jī)制均為IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)，對(duì)蕁麻疹同樣有效。

7、其他

白術(shù)味苦、甘，性溫，主健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎?，F(xiàn)代藥理研究表明白術(shù)中的白術(shù)內(nèi)酯和白術(shù)多糖能抑制炎癥因子生成、調(diào)節(jié)免疫，可以治療多種自身免疫性疾病及皮膚病。生地味甘、苦，性寒，歸心、肝、腎經(jīng)，主清熱生津、涼血、止血。

現(xiàn)代藥理研究表明生地可能具有皮質(zhì)激素樣免疫抑制作用，并且地黃多糖能夠提高正常小鼠T淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)能力，表明其較好的免疫調(diào)節(jié)活性。桂枝味苦、甘，性溫，歸肺、心、膀胱經(jīng)，主發(fā)汗解表、散寒止痛、通陽化氣、平?jīng)_降逆。

現(xiàn)代藥理研究顯示桂枝中揮發(fā)油成分可以使補(bǔ)體活性降低從而抑制IgE誘導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒以達(dá)到抗過敏的作用。現(xiàn)代藥理表明黃芪多糖能夠使脾臟漿細(xì)胞增生，促進(jìn)抗體的合成以提高機(jī)體的免疫力。

三、了解中醫(yī)藥的治療機(jī)理，補(bǔ)氣與補(bǔ)血常配合使用，后期應(yīng)注意清瘀熱

1、藥物功效

從藥物功效上看，本次研究治療蕁麻疹的常用藥物多為解表藥、補(bǔ)虛藥、清熱藥，蕁麻疹多為外風(fēng)引發(fā)，而風(fēng)邪多兼夾寒邪、火邪侵襲人體，外感風(fēng)邪，風(fēng)善行而數(shù)變，其行開泄，衛(wèi)氣失去固護(hù)而不能固護(hù)營陰，從而導(dǎo)致發(fā)熱、惡寒、汗出、頭痛、身癢等外感癥狀，故治療蕁麻疹多用解表藥以解表散寒、發(fā)散風(fēng)熱、調(diào)和營衛(wèi)。

正氣不足會(huì)導(dǎo)致機(jī)體皮膚腠理疏松，外邪由玄府進(jìn)入人體，正氣無力抗邪，邪愈勝而正愈弱，補(bǔ)氣與補(bǔ)血常配合使用，故治療蕁麻疹多用補(bǔ)虛藥增強(qiáng)人體正氣，促進(jìn)邪氣的外出；外感六淫皆可入里化熱，內(nèi)傷久病，陰液不足也會(huì)導(dǎo)致虛熱內(nèi)生，久病入絡(luò)、郁而化熱，疾病遷延不愈，會(huì)化火、化燥，故蕁麻疹的后期應(yīng)注意清除瘀熱。

2、藥味分析

從藥味上看，治療蕁麻疹的常用藥物的藥味以甘味、辛味、苦味藥為主。甘味藥“能補(bǔ)，能和，能緩”，有健補(bǔ)脾氣、止痛及對(duì)其他藥物起到調(diào)和的功效，因此多用于正氣虧虛、調(diào)和諸藥等方面；辛味藥發(fā)散，走而不守，有發(fā)散、行氣、行血的作用；苦味藥“能泄、能燥、能堅(jiān)”，能清熱瀉火、燥濕、通便。

脾胃是后天之本，身體健康靠的是脾胃的運(yùn)化功能，甘味藥能補(bǔ)益、調(diào)和脾胃，脾胃健則邪去正存；蕁麻疹多由風(fēng)邪而起，風(fēng)在五行屬木，金能克木，所以祛風(fēng)之藥多辛味；風(fēng)邪入里化熱，用苦味藥可以清熱瀉火。

3、藥性分析

從藥性上看，治療蕁麻疹的常用藥物的藥性以溫性與寒性為主。溫性與寒性在本次研究中很矛盾，但通過分析可以得出以下結(jié)論：《素問；至真要大論》：“寒者熱之，熱者寒之”；《神農(nóng)本草經(jīng)》：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”，從蕁麻疹的發(fā)病原因上看，多為風(fēng)邪所致，而風(fēng)邪又常與其他邪氣協(xié)同侵襲人體，其中最常見的是寒邪、熱邪，所以蕁麻疹多以風(fēng)寒證、風(fēng)熱證多見。

風(fēng)寒型蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，遇暖緩解，惡寒怕冷，此為風(fēng)寒侵襲肌表，當(dāng)以疏風(fēng)散寒，散寒當(dāng)用溫?zé)嶂帲鹬?、防風(fēng)、荊芥味常用藥，且藥性為溫性。風(fēng)熱型蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)鮮紅，灼熱劇癢，遇熱加重，得冷則減，咽喉腫痛，舌質(zhì)紅，此為風(fēng)熱侵襲肌表，當(dāng)以疏風(fēng)清熱，清熱當(dāng)用寒涼之藥。

4、歸經(jīng)分析

從歸經(jīng)上看，治療蕁麻疹的常用藥物的歸經(jīng)以肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng)、心經(jīng)為主，肝屬木，主輸泄，能調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)暢情志，使全身臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行暢達(dá)有序，肝失疏泄，氣運(yùn)不暢，易使血液運(yùn)行不暢，產(chǎn)生瘀血，肝藏血，若肝不藏血，血虛生風(fēng)化燥，皮膚干燥瘙癢。

脾胃為氣血生化之源，后天之本，主運(yùn)化水液，脾氣健旺，運(yùn)化水液正常，水精四布，痰飲水濕便無從停聚，若脾胃運(yùn)化不行，則脾虛，脾虛則人體正氣虛弱，也會(huì)導(dǎo)致生濕，故脾胃調(diào)和，水谷精微才能正?；?，氣血充足才能正勝邪退。

肺主皮毛，主一身之氣，可宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛腠理，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，主行水，可通調(diào)水道，若肺功能調(diào)節(jié)水液的功能失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致水腫，若水郁于皮膚，則會(huì)皮膚水腫或蕁麻疹；胃主受納、腐熟水谷，是人體生命活動(dòng)的重要一環(huán)。

結(jié)語：中藥內(nèi)服法是中醫(yī)的傳統(tǒng)治療方法，可分為經(jīng)方與時(shí)方。邪氣所湊，其氣必虛，若六淫之邪作用于皮膚腠理，正氣與邪氣交爭，正氣無法抵御外邪，則邪勝而正虛，邪勝就會(huì)使病情加重，正虛則會(huì)讓疾病纏綿難愈。外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)二者還可合而為病，故本病病因復(fù)雜，在辨證施治方面常需考慮多種原因。

當(dāng)前文章：蕁麻疹吃多久的藥(蕁麻疹吃多久藥才能停)
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