日前,蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診來(lái)了一位年輕女士。她總是感到口渴,喝得太多。她每天喝4-5升水,尿很多。她上班總是跑廁所,每次血糖都正常。醫(yī)院據(jù)此檢查,診斷為尿崩癥。
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什么是尿崩癥?杜主任解釋說(shuō),成都app軟件開(kāi)發(fā)公司腦垂體可分為前葉和后葉。腦垂體的后葉,也被稱為神經(jīng)垂體,主要儲(chǔ)存抗利尿的ADH,調(diào)節(jié)腎臟對(duì)水的吸收,影響尿量。尿崩癥主要是指以抗利尿激素ADH嚴(yán)重或部分缺乏或腎臟對(duì)ADH敏感為特征的一組綜合征,導(dǎo)致腎臟重吸收水的功能障礙、煩渴、多飲、尿比重低和尿滲透性低。
尿崩癥一般表現(xiàn)為:煩渴、多飲、飲涼水、多尿、夜尿明顯增多;每日尿量往往超過(guò)4升,嚴(yán)重者可達(dá)10升以上。尿液顏色一般很淡,比如自來(lái)水。
如果患者缺乏口渴感,或未能及時(shí)補(bǔ)充水分,可能會(huì)嚴(yán)重失水,電解質(zhì)紊亂,乏力,出現(xiàn)精神癥狀,甚至死亡。杜主任提醒,口干、多飲、多尿的癥狀沒(méi)有特異性,病因復(fù)雜。除糖尿病外,應(yīng)積極排除其他原因,如尿崩癥和干燥綜合征。(顧愛(ài)丹)
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尿崩癥可分為中樞性和腎性尿崩癥。中樞性尿崩癥主要是由于抗利尿激素缺乏,其病因包括下丘腦或鞍上腫瘤、外傷、手術(shù)、炎癥、血管疾病等。腎性尿崩癥主要是由于腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感,可遺傳或由各種慢性腎臟疾病引起。應(yīng)該根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行個(gè)體化治療。治療計(jì)劃的安全性和避免過(guò)度治療的有害影響是首要考慮的因素;注意飲水量和尿量,監(jiān)測(cè)體重和血鈉水平。
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