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昆明三博腦科醫(yī)院腦膜瘤病例

導(dǎo) 讀

在神經(jīng)外科收治的病人中，腦膜瘤很常見，占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，雖然腦膜瘤多為良性，但隨著腫瘤的長(zhǎng)大，對(duì)周圍的腦組織造成明顯的壓迫，顱內(nèi)壓升高，中樞神經(jīng)損害，同樣會(huì)危及生命！

腦膜瘤到底是什么??？

該做什么檢查呢？

腦膜瘤是良性還是惡性？嚴(yán)重嗎？

如何治療呢，可以治好嗎？

生活中有哪些需要預(yù)防注意的……

面對(duì)大家的困惑，我們特邀昆明三博腦科醫(yī)院院長(zhǎng)張永力為大家深度解讀，下面聽聽張?jiān)洪L(zhǎng)怎么說(shuō)！

張永力

昆明三博腦科醫(yī)院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師

【個(gè)人簡(jiǎn)介】

• 1986年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，從事神經(jīng)外科工作30余年
• 1996年在北京醫(yī)院師從凌峰教授學(xué)習(xí)介入神經(jīng)放射學(xué)。
• 2001年在北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科跟隨石祥恩教授廣泛開展了各種顱內(nèi)腫瘤及血管疾病的顯微手術(shù)治療。
• 2004年開展了對(duì)各種腦血管病和顱內(nèi)腫瘤的外科治療。
• 近7年來(lái)主要開展腦血管病的顯微手術(shù)及神經(jīng)介入治療。

【診療專場(chǎng)】

各種顱內(nèi)腫瘤如顱咽管瘤、垂體瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、顱底及腦室腫瘤的手術(shù)治療，復(fù)雜動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦血管狹窄等腦血管病的手術(shù)及血管內(nèi)介入治療。

【坐診時(shí)間】 每周周一、周三上午

01

腦膜瘤到底是什么？

顱骨與大腦之間有三層膜，由外向內(nèi)依次為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。腦膜及腦膜間隙中的細(xì)胞（大部分是蛛網(wǎng)膜細(xì)胞），這些細(xì)胞在各種致瘤因子作用下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物就叫做腦膜瘤。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)圖片

好發(fā)人群：發(fā)病以成人多見，兒童較少，女性多于男性。

好發(fā)部位：腦膜瘤原發(fā)于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞，顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜顆粒與蛛網(wǎng)膜絨毛分布較多之處，都是腦膜瘤的好發(fā)部位，但腦膜瘤在顱內(nèi)分布很廣，幾乎各部位都可發(fā)生。

病因：腦膜瘤的發(fā)生，并非單一因素，可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，也可能與顱腦外傷、放射性照射、病毒感染等因素有關(guān)。

02

腦膜瘤的癥狀是什么？

腦膜瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，生長(zhǎng)慢，病程長(zhǎng)，位置不同，可出現(xiàn)不同癥狀，頭痛、癲癇發(fā)作、視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等，如腫瘤長(zhǎng)在顱頂，多會(huì)出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作；長(zhǎng)在前顱底，多會(huì)出現(xiàn)視力下降、嗅覺消失；長(zhǎng)在顱后窩，則表現(xiàn)為聽力下降、面部麻木、走路不穩(wěn)等，但患者往往以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀。

因此，對(duì)于持續(xù)出現(xiàn)的慢性頭痛或成年人出現(xiàn)癲癇發(fā)作現(xiàn)象切勿輕視，應(yīng)及早到醫(yī)院神經(jīng)外科就診，及早排查，千萬(wàn)不能圖暫時(shí)緩解而隨意服用止痛藥或口服抗癲癇藥，以免耽誤寶貴的治療時(shí)機(jī)。

03

腦膜瘤該做什么檢查？

常用的檢查是頭部CT和核磁共振（MRI），可對(duì)腦膜瘤早期確診。

頭部CT：應(yīng)用較為普遍，可以作為初步篩查，同時(shí)可以顯示腦膜瘤和臨近骨性結(jié)構(gòu)的關(guān)系、有沒(méi)有鈣化等。

MRI：則可以輔助判斷腫瘤的性質(zhì)，腦膜瘤的質(zhì)地、與周圍血管的關(guān)系、腦水腫，對(duì)于體積較小的腦膜瘤發(fā)現(xiàn)率更高。

04

腦膜瘤應(yīng)該怎么治療？

雖然大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，有癥狀腦膜瘤多數(shù)需積極手術(shù)治療，隨著大家對(duì)健康的重視及影像學(xué)檢查的進(jìn)步，無(wú)癥狀腦膜瘤發(fā)現(xiàn)逐漸增多，決定腦膜瘤處理時(shí)應(yīng)考慮以下因素：

⑴伴有瘤周水腫者應(yīng)手術(shù)；

⑵有占位效應(yīng)、癲癇伴智力下降者應(yīng)手術(shù)；

⑶幕上大腦凸面、矢狀竇旁、鐮旁、腦室內(nèi)腦膜瘤應(yīng)早期手術(shù)；

⑷顱底腦膜瘤如蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、橋小腦角應(yīng)手術(shù)；

⑸扁平腦膜瘤、海綿竇內(nèi)腦膜瘤、斜坡腦膜瘤如無(wú)癥狀，暫可不必手術(shù)。

外科手術(shù)為選治療方法，手術(shù)完全切除腫瘤，可以達(dá)到治愈。

昆明三博腦科醫(yī)院腦膜瘤病例

陳xx，張?jiān)洪L(zhǎng)為其實(shí)施床突小腦幕切跡腦模瘤切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利，左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，緩慢恢復(fù)。

本文名稱：良性腦膜瘤能活多久(長(zhǎng)了二十七年的腦膜瘤)
新聞來(lái)源：http://aaarwkj.com/article2/sddoc.html

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