26歲的文雯（化名）平素月經(jīng)規(guī)律，30天來一次，經(jīng)期5~6天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)?？墒浅啥紶I銷網(wǎng)站建設(shè)，3個月，她的月經(jīng)突然罷工了。

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付虹醫(yī)生詢問了文雯的月經(jīng)史等，她的末次月經(jīng)2020年5月10日，她既往體健，否認手術(shù)、外傷史，孕0產(chǎn)0。成都營銷網(wǎng)站建設(shè)，1年否認性生活。近期她也無精神抑郁、壓力大等不良情緒，因為月經(jīng)一直未來，文雯3周前自行去藥房購買了黃體酮膠丸，吃了7天，目前停藥14天了，可是月經(jīng)還未來潮。

“體重成都營銷網(wǎng)站建設(shè)，有變化嗎？”我問道。

“付醫(yī)生，您不說我還真忘了，春天到了，我科里的小姐妹都在節(jié)食減肥，我也不想‘六七八月徒傷悲’，就參與了，結(jié)果在3個月時間我的體重下降了5斤，成績還算理想，就是月經(jīng)不來了?！蔽啮┗卮鹞?。

給她查體：她的身高：1.66米，體重：50千克，體重指數(shù):18.14。她無多毛和痤瘡，余查體未見異常。

化驗、檢查結(jié)果回報：

血常規(guī)正常。

盆腔B超：子宮后位，大小3.33.12.1cm，內(nèi)膜厚約0.3cm，回聲均勻，子宮肌層回聲均勻，子宮輪廓規(guī)則。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯腫物，盆腔未見明顯積液。

性激素結(jié)果：雌二醇（E2）：＜20pg/mL，促卵泡激素（FSH）：6.94IU/L，促黃體生成素：1.17IU/L，催乳素（PRL）：15.2ng/L，睪酮（TT）：0.25ng/mL。甲功七項正常。

文雯女士目前已經(jīng)停經(jīng)3個月，性激素化驗提示雌二醇低，B超提示子宮內(nèi)膜薄，口服黃體酮停藥2周無月經(jīng)來潮，這說明文雯女士的體內(nèi)既缺乏孕激素，也缺乏雌激素。

下一步我需要給她進行雌孕激素序貫試驗：補佳樂每天2片，連服21天，成都谷歌推廣公司，9天加服黃體酮膠丸每晚睡前2片。

兩藥停藥后發(fā)生撤退性出血，提示文雯的子宮內(nèi)膜功能正常，可排除子宮性閉經(jīng)，引起閉經(jīng)的原因是患者體內(nèi)的雌激素水平低落。

如果無撤藥性出血，應(yīng)重復(fù)一次試驗，若仍無出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，比如多次人工流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層的破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。需要后續(xù)的垂體興奮試驗等繼續(xù)查找病因。

“付醫(yī)生，導(dǎo)致我月經(jīng)不來的原因到底是什么？”文雯問道。

“從目前了解的病史、查體和輔助檢查分析，導(dǎo)致文雯閉經(jīng)的原因是體重下降引起的下丘腦性閉經(jīng)。人體的中樞神經(jīng)對體重急劇下降極敏感，1年內(nèi)體重下降10%左右，即使仍在正常范圍也可發(fā)生閉經(jīng)。若體重減少10%~15%，或體脂丟失30%時將出現(xiàn)閉經(jīng)。飲食習(xí)慣改變也是原因之一?！蔽医忉尩?。

“原來如此，我還以為我的體重降得不算太快，怎么月經(jīng)也‘罷工’了？原來也有個體差異的原因?！蔽啮┛嘈Φ?。

文雯的理解沒有錯誤。

我國行業(yè)標準規(guī)定的正常成人BMI在18.5~23.9之間。

體重指數(shù)（BMI）=體重（kg)/身高(m)2，是國際常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的標準。不在這個范圍呢？當屬異常。

新聞名稱：吃黃體酮多久來月經(jīng)(子宮內(nèi)膜9mm是薄還是厚)
標題來源：http://aaarwkj.com/article6/disog.html

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